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【转载】 抗胰岛素综合症的后果：糖尿病——《细胞因素》（节选2）

西方营养学：纤维素/益生元

 

糖尿病

 

“什么是糖尿病？”问问大街上的行人，得到的最常见的答案是：“胰腺不能分泌足够的胰岛素而引发的疾病。”其实，只有不足10%的糖尿病人属于所谓的“胰岛素依赖性”糖尿病患者。这种糖尿病的发生对象通常是儿童。离开了胰岛素，患者的血糖就会迅速上升，通常会感到口渴难耐，尿量很大，疲乏感增加。如果不及时诊断，患者就会出现糖尿病酮酸中毒症状。如果不立即治疗，患者还有死亡的危险。这些患者要终身依赖于胰岛素，通常每天要注射超过四针剂量的胰岛素。

 

胰腺移植的研究已经展现出了广阔的前景。吸入性胰岛素的研究工作也正在进行之中。所有的胰岛素依赖性患者都希望，在不远的将来，这种糖尿病的诊治会变得毫无痛苦--采用手指探针而不是手指扎刺来检测血糖水平，通过吸入而不是注射来获得胰岛素。

 

然而，非胰岛素依赖性糖尿病才是最常见的糖尿病，它是我们社会中日益严重的流行病。非胰岛素依赖性糖尿病的病因截然不同。人们认为，最为可能的病因是胰岛素抗性。如果对胰岛素产生了抗性，细胞就会不断地受到糖的侵害，因而需要胰腺分泌更多的胰岛素。细胞和胰腺经受多年的折磨后，胰腺就会说：“算了吧，伙计，我受够了。”长年的超负荷运转，分泌的胰岛素超过了肌体的处理能力，使得胰腺的功能开始衰退，血糖水平逐渐升高。

 

非胰岛素依赖性糖尿病患者还会出现口渴、尿量大和疲乏的症状，但是还不会出现酮酸中毒症状，因为他们的胰腺还能产生适量的胰岛素阻止这种症状的产生。简而言之，他们的血糖水平会升高，需要接受治疗。奇怪的是，非胰岛素依赖性糖尿病患者的最佳疗法，首先是恢复合理的饮食并进行体育锻炼。当然，降低体重也是至关重要的。

 

不同医学派别之间的分歧在于，饮食的重点是增加多糖的含量，并减少饱和脂肪的含量，还是减少转脂酸和大部分碳水化合物的含量并增加有益脂肪和蛋白质的含量。

 

除了饮食调整和体育锻炼外，非胰岛素依赖性糖尿病的标准疗法是服用二甲双胍等改善胰岛素抗性的药物。还有一组名为Glitazones的新型药物，对改善胰岛素抗性能够产生良好的奇效。用于治疗的药物主要是磺脲，服用这种药物带来的问题是它会使本已功能衰退的胰腺分泌更多的胰岛素。这就好比使劲鞭打已经受伤的马儿。不过，大多数患者只能选择要么服用这些药物，要么直接注射传统的胰岛素。大多数患者当然更愿意口服药物，而不想每天注射几针。

 

关于葡萄糖的控制，医疗界没有任何的争议。血糖水平的持续升高是所有问题产生的根源。血流中的糖含量过高产生的灾难性后果，是形成糖基化终产物（GFPs）这种物质。这基本上意味着过量的糖堵塞了正常的人体蛋白质。比如，红血球中有种蛋白质叫做血红蛋白它将氧输送到全身并带进组织内，在这里，氧被细胞线粒体消耗并产生能量。血红蛋白浓度大幅度下降，就意味着没有足够的氧进入组织内。

 

由于血红球是可以检测的，因此我们可以将血红蛋白糖基化程度作为糖尿病控制的一种指标。有一种检测方法叫做血红蛋白A1-C，它显示的是血流中葡萄糖的含量。由于红血球在体内存活时间约为三个月，血红蛋白A1-C水平能给出体内多余的葡萄糖量，因此它是衡量为期三个月的糖尿病控制状况的指标。

 

过量的葡萄糖不仅会影响红血球中的血红蛋白，还会影响低密度脂蛋白胆固醇和胶原蛋白等其他重要蛋白质。如果大量的葡萄糖涌入这些蛋白质中，就会使它们的粘性增加，正常功能降低。

 

仅仅是血糖水平正常，并不意味着源于饮食的过量葡萄糖不会给身体带来问题。人们认为，即使没有诊断出糖尿病，对胰岛素有抗性的人也会出现GEPs。这种物质肯定会引发胰岛素抗性带来的各种临床症状。设想一下，衣袋中的一颗融化的糖果就是这些GEPs。下次手再伸进衣袋的时候，手指就会触摸到一团粘乎乎的东西，衣袋很难恢复原状。这与肌体各个系统，尤其是血管和其他主要组织系统中的情况极为相似。

 

 

 

 

扩展阅读

 

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